Los CAR-T comienzan su reto por llegar al SNS

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10 sep 2018 - 08:00 h
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<p>Los CAR-T comienzan su reto por llegar al SNS</p>

Es una buena noticia que la innovación esté disponible, y es parte de la gestión de la sanidad tratar de que su incorporación sea una realidad. Tras la primera reunión monográfica entre los hematólogos de la SEHH, con Jorge Sierra al frente, y la Dirección General de Cartera Básica y Farmacia que dirige Patricia Lacruz, hay una razonable dosis de incertidumbre. Por un lado, están los CAR-T académicos producidos en los centros cualificados y que la SEHH impulsa y coordina, desde 2016 con el grupo Español de Terapia Celular y Criobiología y dentro de este, con el Grupo CAR (Chimeric Antigen Receptor). Estar en esa lista es un deseo de muchas CC. AA. pero será un ejercicio de sentido común y eficiencia. En la actualidad son cinco: Clínic de Barcelona, Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, 12 de Octubre de Madrid, La Paz de Madrid y Virgen del Rocío de Sevilla. Tres son las patologías que se están abordando: leucemia linfoblástica aguda, linfoma no Hodking y mieloma múltiple.

Pero otro reto es incorporar las CAR-T a la cartera de servicios y una posibilidad sería establecer nuevas modalidades de reembolso. Si esto facilita el acceso a terapias altamente innovadoras para enfermedades de elevada mortalidad, será bienvenido. Es preciso estudiar bien los beneficios que aportan estas terapias y ponerlo en la balanza de manera adecuada, aunque es previsible que el tiempo permita que los precios, presumiblemente altos, se puedan suavizar. Si nos fijamos en un sistema menos solidario que el español, como el inglés, teniendo en cuenta que condenan a un fumador al no operarle de su problema cardíaco, es posible que se planteen rechazar estos tratamientos por precio. Pero un sistema público y universal no puede hacer eso; hacerlo supone que el acceso sólo sería posible a los enfermos que se lo pueden permitir. Es hora de sentarse entre todas las partes: administración, industria y hematólogos, para abordar de manera profunda y decidida qué haremos con la revolución que suponen las terapias CARs.

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