La diabetes como la última frontera

El tercer ciclo de debates de la Fundación AstraZeneca estrecha relaciones entre esta enfermedad y el Alzheimer
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Barcelona
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14 nov 2017 - 13:06 h
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La relación intrínseca entre Alzheimer y diabetes ha ocupado el ciclo de debates de la Cátedra Fundación AstraZeneca de Innovación en Diabetes del IDIBAPS “Diabetes: hacia la última frontera”, celebrado en el Centre Esther Koplowitz de Barcelona con motivo del Día Mundial de la Diabetes. Tres preguntas oscilaban sobre las tres mesas redondas, la última, celebrada ayer en Barcelona: ¿es el Alzheimer la diabetes tipo 3? ¿Qué provoca la diabetes, autodestrucción o toxicidad? y una última, ¿prevención o tratamiento en la medicina personalizada? Ramón Gomis, director de la Cátedra y también de l’Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), asegura que “debemos ir a la última frontera en diabetes, tanto desde el punto de vista del conocimiento científico como del poder innovador de las ideas que surjan en su práctica”.

La posibilidad de que el tratamiento antidiabético pudiera ser útil en el tratamiento del Alzheimer, el impacto que pueden causar los cambios en el estilo de vida y la nutrición en el desarrollo de la diabetes o el Alzheimer, la influencia de la contaminación del medio ambiente, o la posible utilidad de la medicina de precisión en la prevención de la diabetes mellitus, además del coste-beneficio de este tratamiento a la carta son otras de las cuestiones debatidas. El consenso científico apuntó a que la diabetes es una enfermedad que incrementa el riesgo de padecer Alzheimer, y que hay indicios que sugieren que la resistencia a la insulina podría participar en el desarrollo de la neurodegeneración. Se ensayan tratamientos específicos para disminuir esta resistencia en el tratamiento de la enfermedad, pero existió consenso en que no serán eficaces si antes no se diagnostica a la población de riesgo y se disminuye la resistencia a la insulina.

La comunidad médica también coincidió, durante estas charlas que tuvieron una primera edición en marzo y otra en junio, en que algunos herbicidas, plásticos y otros productos químicos pueden inducir una

patología hormonal, entre ellas, la diabetes. Este efecto viene mediado por una alteración de la resistencia a la insulina y la utilización de la glucosa en tejidos periféricos, músculo, tejido adiposo e hígado, sin descartar una afectación neuronal. Sin embargo, no hubo consenso sobre si la lesión de la célula beta y el proceso autoinmune que provoca diabetes tipo 1 podría atribuirse a un desencadenante tóxico de esta naturaleza. Allí surgió, además, un nuevo tema de debate: ¿es posible la química verde? ¿Es viable económicamente?

Actualmente la medicina personalizada está orientada a prevenir las complicaciones específicas derivadas de las respuestas individuales al tratamiento que siguen los pacientes diabéticos y no tanto a prevenir la enfermedad como tal. Para lograr aplicar la medicina de precisión en la prevención de la enfermedad, los expertos abogan por la colaboración transnacional entre profesionales y un mayor apoyo institucional, que permita la implantación de la medicina personalizada en el sistema de salud.

“La última frontera del conocimiento”

Los debates han contado con la participación de expertos como el Dr. José Luis Molinuevo, del IDIBAPS y BarcelonaBeta Brain Research–Fundación Pasqual Maragall; la Dra. Anna Novials, del IDIBAPS y CIBERDEM; el Profesor Pere Santamaria, del IDIBAPS y de la University of Calgary (Canadá); el Profesor Angel Nadal, de la Universidad Miguel Hernández; el Dr. Alberto Barberà, Director General de Investigación e Innovación en Salud de la Generalitat de Catalunya, o el Profesor Jorge Ferrer, del Imperial College London y del IDIBAPS. Todos los debates han tenido como moderador al director del IDIBAPS y de la Cátedra Fundación AstraZeneca de Innovación en Diabetes, el Profesor Ramón Gomis: “Debemos ir a la última frontera en diabetes, tanto desde el punto de vista del conocimiento científico como del poder innovador de las ideas que surjan en su práctica”, recordó en el final de la última jornada.

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