LUCÍA GALLARDO
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la edición completa del Nº: 485
Fecha de publicación: Domingo, 14 de Octubre de 2007
LUCÍA GALLARDO
La falta de suministro de medicamentos en algunas oficinas de farmacia es un hecho innegable. Pero mientras unos hablan incluso de "peregrinación" de pacientes de farmacia en farmacia en busca de su medicación, para otros no supone un problema las irregularidades que se producen en el abastecimiento de medicamentos.
Así, Javier Hernández, director de Farmacia de la Comunidad de Madrid, considera que, aunque no hay una preocupación sanitaria ante la falta de suministro, sí representa una merma de la calidad del servicio farmacéutico. "No existe desabastecimiento como tal, pero hay personas que tienen que recorrer varias farmacias antes de encontrar su medicamento, por lo que el servicio se deteriora", dice.
La misma opinión es compartida por Javier Climent, presidente del COF de Valencia, para quien sí supone un problema que haya medicamentos para enfermedades respiratorias, cardiovasculares o mentales no disponibles en las farmacias valencianas, o "que haya pacientes que hagan un vía crucis de farmacia en farmacia para dar con su medicación".
La situación es vista de forma similar por el COF de Barcelona. Su vicepresidente, Jordi de Dalmases, lamenta que la calidad de la atención que prestan las farmacias pueda verse afectada por las faltas de suministro, que "ponen en duda el nivel de eficiencia de un modelo de ordenación farmacéutica que se supone que tiene que acercar el servicio al ciudadano", subraya.
El abastecimiento irregular también preocupa a Ángel Garay, secretario técnico del COF de Guipúzcoa, que explica que una comisión de garantía de suministro, donde está representada la distribución, examina los problemas a partir de la información de los laboratorios, farmacias o los propios pacientes. Con estos datos, la comisión ha realizado un informe para remitirlo al Defensor del pueblo del País Vasco con el fin de explicar "la gravedad de una situación", explica Garay.
Una postura muy distinta muestra Gonzalo Trincado, director de Farmacia del País Vasco, que critica el "catastrofismo" del COF de Guipúzcoa y afirma que únicamente hay faltas puntuales de suministro, motivo por el cual, en esta comunidad no se desarrolla ninguna acción especial para detectarlas o evitarlas, más allá de los controles habituales. Es el mismo caso de la Administración andaluza, que no desarrolla actuaciones concretas porque considera que los casos de faltas en el suministro son puntuales, según fuentes del Servicio Andaluz de Salud.
En cambio, desde el Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos sí se percibe como un problema. El tesorero de esta organización, Francisco Peinado, asegura que "existe una sensación de escasez de suministro" que intenta ser solucionada por el propio farmacéutico, buscando el medicamento del que no dispone en diversos almacenes o ampliando el stock de productos. De hecho, muestra de que la situación preocupa al Consejo Andaluz es que, tras la tramitación de la Ley de Farmacia de la comunidad, establecer un sistema de coordinación con la distribución y la industria farmacéutica para evitar irregularidades en el abastecimiento centrará los esfuerzos de la entidad colegial.
Otra región para la que la cuestión no supone un problema grave es La Coruña. El vocal de oficina de farmacia del COF de esta provincia, Antonio Torres, explica que el Colegio dispuso de un sistema de notificación de posibles faltas continuadas en el suministro, pero que actualmente, éstas se solucionan sobre la marcha y los pacientes no suelen quedarse sin medicación, entre otros motivos, porque la mayor parte de las especialidades no disponibles en la farmacia pueden ser sustituidas por otras.
Esta percepción es parecida a la del COF de Zaragoza, que ha encontrado una interesante manera de hacer frente a la falta de tratamientos no sustituibles. Ante las irregularidades en el suministro de Eskazine, Tryptizol o Mysoline, este colegio ha apostado por realizar fórmulas magistrales de estos principios activos, desde las propias oficinas de farmacia o desde el laboratorio colegial. Según explica Ramón Jordán, secretario del COFZ, los resultados de esta iniciativa están siendo muy positivos y actualmente el laboratorio, que ha tenido que ampliar el personal, realiza de 100 a 120 fórmulas diarias (cuando antes hacía entre 60 y 70).
Disponer de mecanismos para detectar las faltas es otra de las acciones que se llevan a cabo para controlar la situación. Es el caso del COF de Barcelona, que ha mejorado su sistema de comunicación con un programa de notificación on line que se acompaña de un correo electrónico para transmitir cualquier incidencia (zeros@cofb.net). La Subdirección de Farmacia de Cataluña reúne la información provinente del COFB, de la distribución y de las farmacias, con la que elabora un informe semanal de evaluación del riesgo de desabastecimiento de medicamentos en base al cual decide si hay que realizar actuaciones concretas o inspecciones. Según el último informe, los medicamentos con alto riesgo de falta de suministro, pero con alternativa terapéutica, fueron 48, mientras que los que no tenían alternativa fueron 13.
Una vigilancia de las especialidades donde hay problemas de suministro también se realiza en Madrid, donde, en el primer semestre de año, mediante su plan de control de mercado, se investigaron 164, de los que 45 han sido calificados como irregularidades en el suministro. En el mismo sentido, la Comunidad Valenciana también apuesta por evitar estos problemas, y ha aprobado un proyecto de ley de suministro que, según Climent, pretende definir el "mal suministro" y establecer un sistema de vigilancia y comunicación de las faltas, que también prevé sanciones.
Por su parte, la actuación de la Administración gallega es inmediata, según fuentes de la Subdirección General de Farmacia de Galicia, que explican que, en cuanto se detecta una falta de suministro, consultan a los tres almacenes más grandes de la comunidad y, en caso de no disponer del medicamento, se envía un aviso a la Agencia Española del Medicamento. Si el laboratorio dice que ha introducido en el mercado las cantidades suficientes, la Subdirección de Farmacia acude al programa Seguimed del Ministerio de Sanidad.
Las importaciones paralelas y la política de racionamiento por parte de la industria farmacéutica son las causas de las faltas que más preocupan al colectivo. En este sentido, el COFB evalúa la posibilidad de que el Tribunal de Defensa de la Competencia reconozca la imposibilidad de que los laboratorios elijan a qué farmacias distribuyen sus productos.
Escasa aportación de la Ley de Garantías
La aportación de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento en la mejora del abastecimiento ha sido muy escasa, según varias de las fuentes consultadas. Así, Javier Hernández, director de Farmacia de la Comunidad de Madrid, señala que no se cumple con el artículo 75, referente al derecho del almacén de ser suministrado por los laboratorios. "La Ley de Garantías no ha tenido efecto y lo único que estamos viviendo es un deterioro del sistema de distribución ante el que el Gobierno se queda con los brazos cruzados", afirma, para añadir que espera que el plan nacional de control del abastecimiento que esta semana presentará el Comité de Inspección Técnica en Valencia aporte alguna solución.
La indefinición de esta norma ha decepcionado a Jordi de Dalmases, vicepresidente del COF de Barcelona, que destaca la falta de determinación del Gobierno para acabar con el problema del mal suministro. Asimismo, Javier Climent, presidente del COF de Valencia, considera que el Gobierno, en vez de abordar el problema del desabastecimiento, permite que los laboratorios cambien sus estrategias comerciales con sus políticas de racionamiento. Por su parte, Francisco Peinado, tesorero del Consejo Andaluz de Farmacéuticos, destaca que, de la misma forma que la Ley de Garantías obliga a los almacenes a servir a las oficinas de farmacia, la industria farmacéutica debería estar obligada a servir a la distribución, en vez de limitar el suministro para evitar el comercio paralelo.
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